A odontologia digital é um caminho sem volta! Seus ganhos são irrefutáveis e muito perceptíveis pelos dentistas e, principalmente, pelos pacientes, que são os mais beneficiados com esse avanço.
Logo, com a popularização dos equipamentos, maior oferta de serviços e melhor conhecimento e desenvolvimento técnico dos profissionais, a tendência é que, cada vez mais, os tratamentos sejam realizados com o auxílio das tecnologias digitais.
É grande o número de estudos que mostram os benefícios em relação à precisão e rapidez na confecção de próteses, mas pouco se fala do ajuste oclusal nesse contexto!
Por isso, preparamos essa matéria para aprofundar mais o seu conhecimento sobre esse ponto tão importante da reabilitação do paciente.
O ajuste oclusal na era digital
A tendência é que a necessidade de ajuste oclusal seja diminuída no fluxo digital, pois não há as diversas etapas como moldagem, gesso e troquel que geram distorções na peça.
Estão atualmente disponíveis alguns recursos para auxiliar o dentista no planejamento oclusal. São eles: modelos 3D, registo virtual da mordida, seja em RC ou MIC, montagem em articulador virtual, confecção virtual da prótese e ajuste oclusal ainda na fase de planejamento, ou seja, na tela do computador.
Outro ponto importante de se destacar é que os aparelhos de fresagem são calibrados, assim o próprio software já faz ajustes na espessura da cerâmica considerando a alteração volumétrica após a queima (sinterização).
Como o planejamento oclusal pode ser realizado na prática?
Há duas formas de fazer o planejamento oclusal do paciente na odontologia digital.
Um deles é a digitalização dos planos anatômicos e oclusais pré-existentes no qual, após o preparo, é possível combinar as imagens e obter os contornos dentais prévios, mantendo o equilíbrio oclusal que o paciente já possuía. Alguns softwares, inclusive, podem preencher partes dos dentes faltantes, por exemplo, por cavidade de cárie e obter uma anatomia bem próxima da real.
A segunda opção, mais comum, é a digitalização do preparo. Nesse caso, a reabilitação é planejada e os dentes a serem repostos são obtidos por meio de uma biblioteca de desenhos de anatomia dentária. Também é possível utilizar a anatomia de um dente contra-laterial, por exemplo.
Tanto em um caso como em outro, é recomendável fazer a montagem em articulador virtual, tal qual se faria no planejamento analógico.
Como funciona o articulador virtual?
Os articuladores virtuais são muito parecidos com os articuladores físicos. Basta digitalizar os modelos do paciente, juntamente com referências espaciais ou obter o escaneamento de ambos os arcos e encaixá-los em oclusão virtualmente.
Existem basicamente duas tecnologias empregadas nos articuladores virtuais, sendo elas: completamente ajustáveis, que reproduz os movimentos mandibulares por meio de registro eletrônico; e os matematicamente simulados que, por sua vez, reproduzem o movimento articular com base em sistemas matemáticos.
Há softwares inclusive que permitem a análise estática e dinâmica da oclusão, o que permite ao profissional estudar a fundo os movimentos mandibulares do paciente durante um planejamento reabilitador.
Como fazer para entrar de vez para a odontologia digital?
É fato que nos próximos anos a moldagem se tornará um procedimento do passado. Atualmente, os scanners apresentam uma precisão igual ou até melhor que a moldagem com a vantagem de ser mais rápido, mais confortável para o paciente e mais sustentável, pois gera menos resíduos, entre outras vantagens. Entretanto, o scanner ainda é um equipamento caro.
A boa notícia é que, para ter os benefícios da odontologia digital, você não precisa adquirir um scanner. Basta ter um laboratório parceiro preparado para as suas demandas digitais.
Isso porque podemos iniciar o fluxo com o escaneamento intraoral, ou a partir da digitalização do modelo de gesso e, assim, seguir para todo o fluxo digital.
Se você deseja entrar de vez para a odontologia digital, fale conosco e agende uma reunião com nossos técnicos!
Fontes: QUINTAES JUNIOR, Hamilton José Faria. Ajuste oclusal em próteses fixas confeccionadas pelo Sistema CAD/CAM. 2020.
Merino, Ivan Ricardo Garcia. Articulador virtual Precisão dos contatos oclusais observados em modelos virtuais em comparação com modelos reais. Diss. Universidade de São Paulo
