Confecção de prótese sobre implantes na odontologia digital é uma realidade viável no dia a dia da clínica?  ​

As possibilidades da odontologia digital estão cada vez maiores. Se antigamente eram poucos materiais e peças que poderiam ser processados em fresadoras, hoje as soluções são mais amplas e completas.

Nesse artigo você irá conhecer o panorama sobre as próteses implantossuportadas na odontologia.

As etapas de aquisição de imagem, desenho da restauração e a construção da prótese propriamente dita já estão bem consolidadas para as peças em cerâmicas sobre dentes, sejam elas unitárias ou múltiplas. Mas como é que acontece o fluxo quando se trata de uma prótese sobre implantes?

Para as próteses sobre implantes, buscamos a longevidade, por meio do assentamento passivo da estrutura protética e a boa adaptação com a transferência da posição e angulação dos implantes. Nesses aspectos, a eliminação da moldagem e outras etapas do fluxo analógico é muito bem-vinda.

O escaneamento intraoral

Na técnica de escaneamento intraoral, deve ser parafusado na cabeça do implante um scan body ou também chamado de transfer digital, que irá fornecer o registro em 3D do posicionamento do implante.

Para a confecção de coroas sobre implantes, por exemplo, são necessárias 4 etapas:

– Arcada da coroa sem o scan body (para visualizar o perfil de emergência), sendo que a leitura deve ser realizada diretamente da margem gengival, imediatamente após a remoção das coroas provisórias;

– Arcada da coroa com o scan body em posição;

– Arcada oposta;

– Registro de mordida (sem o scan body).

Escaneamento intraoral - Tal Lab

Confecção de mock-up e a execução da prótese

A partir desses registros, juntamente com a fotografia do paciente, é possível fazer o planejamento virtual do sorriso, assim como confeccionar o mock-up para teste em boca.

No laboratório, o análogo do implante será incorporado ao modelo virtual, podendo então ser projetado um pilar personalizado ou posicionado um pilar pré-fabricado.

Os munhões personalizados são fresados em titânio e os copings em zircônia, que traz mais estética para caso.

Teste de passividade em boca

Na prova de infraestrutura para próteses múltiplas, o profissional pode fazer o teste de Teste de Shefield ou teste de um parafuso, que consiste em se posicionar a estrutura protética sobre os componentes protéticos dos implantes e parafusar apenas um dos parafusos que irão fixar a prótese.

É então realizada uma radiografia periapical, em que se deve avaliar a presença ou não de lacuna vertical (gap) entre o componente protético e a estrutura do lado em que não havia parafuso.

Para ter o assentamento passivo adequado, a imagem radiográfica deve apresentar a ausência de gap (lacuna vertical).

E a precisão do fluxo digital para as próteses implantossuportadas quando comparada ao sistema analógico?

Estudos mostram que, quando avaliada a adaptação das coroas sobre implante fabricadas através do fluxo analógico e fluxo digital, é comprovadamente investido menos tempo de ajuste nas restaurações confeccionadas no digital.

Isso é ótimo não só para o dentista, que tem seu tempo otimizado, como também traz mais conforto ao paciente.

Gostaria de fazer o seu caso sobre implante no fluxo digital? Fale com a nossa equipe que podemos te ajudar, além disso você conta com a nossa infraestrutura para trazer o seu paciente para ser escaneado.

Referências:

SILVA, Gabriela Mont’Alverne Macedo Pires. Escaneamento intraoral em próteses sobre implantes: relato de caso clínico.

TRACZINSKI, Adriana. Avaliação do potencial de adaptação de próteses múltiplas implanto suportadas obtidas por fluxo digital.

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Nesse artigo você irá conhecer o panorama sobre as próteses implantossuportadas na odontologia.

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